Версия для печати

А.Лэнгле. Экзистенциальный анализ - найти согласие с жизнью

«Экзистенциальный анализ – найти согласие с жизнью».

Альфрид Лэнгле

Статья опубликована в журнале FUNDAMENTA PSYCHIATRICA 1999; 12: 139 – 146

Экзистенциальный анализ (и логотерапия, как его составная часть) - это психотерапевтический метод, осуществляемый преимущественно в вербально индуцированном процессе (диалоге). Сила логотерапии заключается в том, что она помогает справляться с тяжёлыми, неустранимыми жизненными ситуациями (неизлечимые болезни, потери близких).

Цель экзистенц-аналитической терапии - освобождение пациента от фиксаций, искажений, однобокостей и травматизаций, которые оказывают влияние на его переживание, поведение, здоровье.

Экзистенциальный анализ и его раздел логотерапия были основаны в 20-е - 30-е годы венским неврологом и психиатром Виктором Франклом.

Человек как целостность характеризуется соединением трёх различных видов бытия. Он является одновременно существом телесным, душевным и духовным.

Как существо физическое, человек стремится к поддержанию и к здоровью своего тела, причем это стремление регулируется его потребностями (например, в сне, еде, питье, сексуальных контактах, движении).

Как существу психическому, человеку важны жизнь его витальных сил и переживание благополучия собственного тела. Он стремится к приятным чувствам и отсутствию напряжения в соответствии с предрасположенностями своей личности. Осуществление этих стремлений воспринимается как удовольствие, неудача в этом - как неудовольствие, напряжение, фрустрация.

Как существо духовное (Person) человек ищет смысл и ценность жизни, опору, веру, любовь, ценности, справедливость, свободу, ответственность и т.д.

В этой антропологии существенно восприятие человеком самого себя как «рулевого на психофизической лодке», с которой он неразрывно связан. Другими словами, «духовно-экзистенциальное измерение» человека способно полемизировать с его телесно-душев-ным бытием.

Практика экзистенциального анализа: пример

40-летняя одинокая женщина в течение многих лет страдает депрессией. «Я когда-нибудь, конечно, убью себя. Думаю, скоро. Всё бесполезно».

Мы долго говорим об её отчаянии. При этом на первый план выходит «Всё бесполезно». Она верит, что только то имеет смысл, что является полезным. - Полезным для кого? - Полезным для неё, что означает - соответствует её собственным представлениям. -Итак, жизнь как обслуживание, как система обслуживания? Так мы извлекаем на свет Божий её «предэкзистенциальную» жизненную позицию: «Жизнь обязательно должна быть такой, как я хочу: иначе я не живу». В своем гневе и упрямстве она приходит к мыслям о самоубийстве.

Чем является такая позиция? Разве не «насилием над жизнью», не отказом от доступа к жизни? Ведь кто же любит то, над чем совершает насилие? Мы с ней говорим о том, что жизнь не подчиняется нашим условиям. Она не находится в моем распоряжении; собственно, это я здесь нахожусь для нее - я здесь, для того, чтобы начать мою жизнь, вместо того, чтобы её ждать («экзистенциальный поворот»). «Я ужасно злюсь на себя за то, что моя жизнь такая. Я же не сама привела себя в этот мир! Это кошмар: я здесь, без моего согласия, и мне даже нечего ожидать» - Мы стремимся к принятию нового отношения к жизни.

Вот её условия, которые она выдвигает в течение последних 20 лет, для того чтобы принять жизнь: она хочет иметь партнёра. Она всё ещё ждёт. И, конечно, детей. Между тем, она застыла в своём озлоблении. После долгих лет разочарования она ищет успокоения в алкоголе и транквилизаторах, и так как даже они не приносят успокоения, она стремится к смерти.

В случаях подобного массивного окаменения экзистенц-аналитическая работа состоит прежде всего в попытке понять жизненную историю и опыт, которые привели к подобной жизненной позиции. Для этой женщины целительно было бы понять, почему она такой стала. Как иначе она может отказаться от позиции, с которой самым тесным образом связана .большая часть её жизни и крушений? Во время работы с биографией важным является выявить в ней подлинное стремление к осмысленной жизни. Неудача в этом впервые может быть увидена не как односторонний «отказ» с ее стороны, как ее неудача, а как результат многих несчастий и ударов судьбы. Впервые становится также понятно, каким образом может состояться её жизнь.

Чтобы помочь ей найти жизненно необходимую дистанцию по отношению к собственным требованиям, используется, в частности, парадокс. «Что бы Вы сделали, если бы с этого момента знали, что Ваши требования никогда не исполнятся?» - «Странным образом, у меня часто возникает мысль: если бы я знала, что я всю жизнь должна быть одна, я могла бы жить лучше. Иногда я злюсь, потому что желание так сильно во мне». Нерешительно, неуверенно пациентка позволяет себе приблизиться к новой установке - исходному принятию этой жизни такой, какая она есть. Только тогда с ней можно будет обойтись осмысленно. Мы обсудили экзистенциальный смысл жизни - сделать из данного наилучшее. «Хотите ли Вы сегодня попробовать сказать этой жизни «да»? - сделать эту Вашу жизнь, такой, какая она есть, благодаря Вашему «да» как бы Вашим партнёром, о котором Вы так давно мечтаете?". - Сначала робкое решение, только на один день отказаться от потенциального мужчины и сознательно жить для себя одной, принесло ей облегчение. Из одного дня получилось много дней. Она начала чувствовать тот покой, к которому она стремилась. Это не был покой забытья, а покой защищенности от давления её категорических желаний, которое вытесняло жизнь. Новообретенное внутреннее спокойствие открыло наконец доступ жизни.

Подобный терапевтический процесс может продолжаться не один месяц, иногда -при особо затвердевших установках - и не один год.

Альфрид Лэнгле - Президент GLE-International, вице-президент международной федерации психотерапии (IFP), профессор университета Вены и Инсбрука (Австрия), практикующий психотерапевт

Почему экзистенциальный анализ?

Эффективность методов разных психотерапевтических школ одинакова, если ориентироваться на освобождение от симптомов, но в зависимости от метода пациенты будут знакомиться с различным в себе, начинают мыслить в разных аспектах и выходят из терапии с различными представлениями о ценности. Пациенту сообщают, что в жизни важно и как к этому подходить.

Мне было бы жаль, если бы мы эффективно обработали симптом (например, застенчивость или агрессию), но не бросили взгляда на Сущность человека. По-моему, не стоит делать терапию только для курирования симптома.

В ЕА клинические симптомы – стимул для рефлексии жизненной позиции. Я хочу, чтобы мои пациенты начали думать об отношении к жизни, чтобы потом они могли сказать: мне повезло, что у меня был невроз, иначе бы я не узнал об этом.

Ничто не является в большей степени ценным или достойным, чем видеть глубинную духовную сущность другого человека, как и свою собственную. Инструментом для обнаружения Person является моя собственная Person: я, как духовная сущность, прилагаю усилия, чтобы найти, понять тебя, твою Person. И если другой это ощутит, он почувствует себя лично запрошенным, почувствует, что с ним персонально заговорили. Потому, что неожиданно навстречу ему идет Я как Person.

Альфрид Лэнгле,

президент GLE-International, вице-президент международной федерации психотерапии (IFP), профессор университета Вены и Инсбрука (Австрия), практикующий психотерапевт